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一般來說，黑眼圈多起因於睡眠不足或太過疲勞。其他像女性在生理期前、懷孕超過八個月或隨著年齡增長等，都有可能造成黑眼圈。這些因素所造成的黑眼圈比較容易解決，只要恢復正常睡眠，並且作息正常與均衡飲食，應該都可以在短時間改善黑眼圈的情形。
另外，對於色素沈澱所造成的眼部黯沈膚色，成因可以分為遺傳和血管兩大因素。若屬個人的遺傳體質，天生在眼睛周圍的皮膚黑色素較多，而產生黑眼圈，可能就較難根治了。若是血管淤積色素沈澱，隨著年齡的增加，長期不斷的重力影響，使眼皮下的皮膚下垂且越來越薄，皮膚下面的血管組織及肌肉組織會更加明顯，加上日光傷害，紫外線穿透表皮而造成真皮內的彈性纖維及膠原蛋白減少，使眼皮血管周圍局部的支持力降低，血管破裂而產生紫斑。而且，紫外線也會使眼皮下的真皮層膠原蛋白及彈性纖維減少而失去彈性，造成一些眼周圍皺紋的產生。下垂的下眼皮合併皺紋的皮膚，會使黑眼圈看起來更加明顯；此外，紫外線造成眼皮下的皮膚色素增加，也會使表皮過度角化粗糙而更加黯沉，黑眼圈也更加惡化。
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